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糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。
嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,避免血糖波動(dòng)加劇足部損傷。
每日用生理鹽水清潔潰瘍面,使用無菌敷料覆蓋,避免受壓。嚴(yán)重感染需配合抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星等局部或全身應(yīng)用。
改善微循環(huán)可選用前列腺素E1、西洛他唑;營養(yǎng)神經(jīng)可用甲鈷胺。疼痛明顯者可短期使用加巴噴丁或普瑞巴林緩解神經(jīng)痛。
嚴(yán)重缺血需血管重建術(shù),如球囊擴(kuò)張或支架植入;組織壞死需清創(chuàng)或截肢。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染及康復(fù)訓(xùn)練。
患者需穿著寬松透氣的鞋襪,避免燙傷或外傷,定期檢查足部皮膚變化,出現(xiàn)紅腫破潰及時(shí)就醫(yī)。