權(quán)威問(wèn)答
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橋本甲亢是橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)的一種特殊階段，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、心悸、體重下降等癥狀，通常由自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、病毒感染、遺傳因素等原因引起。
橋本甲亢與自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織有關(guān)，可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，或β受體阻滯劑普萘洛爾控制癥狀。
短期內(nèi)大量攝入海帶、紫菜等高碘食物可能誘發(fā)甲狀腺激素合成增加。建議限制碘鹽及海產(chǎn)品攝入，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
柯薩奇病毒等感染可能觸發(fā)甲狀腺炎癥反應(yīng)。伴隨發(fā)熱、頸部疼痛時(shí)需對(duì)癥治療，必要時(shí)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
家族中有自身免疫性甲狀腺疾病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高。建議攜帶易感基因者定期篩查TSH、TPO抗體等指標(biāo)。
確診橋本甲亢后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高碘飲食，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可逐漸過(guò)渡到甲狀腺功能穩(wěn)定期。
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