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心肌缺血引起的牙痛通常表現(xiàn)為左側(cè)下頜或上頜的放射性鈍痛,可能伴隨胸悶、氣短等典型心絞痛癥狀,與普通牙痛的區(qū)別在于疼痛無明確牙源性疾病且對止痛藥反應(yīng)差。
疼痛多位于左側(cè)下頜或上頜區(qū)域,呈放射性分布,可能延伸至頸部或肩部,常被誤認(rèn)為牙髓炎或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或壓迫感,而非尖銳刺痛,疼痛程度與咀嚼活動(dòng)無關(guān),硝酸甘油含服可能緩解癥狀。
多合并胸骨后壓迫感、出汗、惡心等心肌缺血典型表現(xiàn),約20%患者牙痛為唯一癥狀,稱為心源性牙痛。
常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息后緩解,夜間臥位可能加重,與口腔疾病引起的持續(xù)性疼痛不同。
出現(xiàn)不明原因左側(cè)牙痛時(shí)應(yīng)及時(shí)排查心血管疾病,建議完善心電圖、心肌酶譜及冠脈CTA檢查,避免誤診導(dǎo)致治療延誤。