哮喘的階梯治療根據(jù)病情嚴重程度分為間歇狀態(tài)、輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)四個階段,主要采用藥物控制、環(huán)境管理、癥狀監(jiān)測和定期評估等方法。
患者癥狀每周少于兩次,可使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇緩解急性發(fā)作,無須長期用藥,但需避免接觸過敏原。
癥狀每周超過兩次但非每日發(fā)作,需低劑量吸入性糖皮質激素如布地奈德,配合環(huán)境控制和肺功能監(jiān)測。
每日有癥狀或夜間發(fā)作每周超過一次,采用中劑量吸入激素聯(lián)合長效β2激動劑如沙美特羅替卡松,需定期評估治療效果。
癥狀持續(xù)存在且頻繁夜間發(fā)作,需高劑量吸入激素聯(lián)合長效支氣管擴張劑,部分患者需添加口服激素如潑尼松,并考慮生物靶向治療。
哮喘患者應保持規(guī)律運動增強肺功能,避免吸煙及空氣污染,定期復診調整治療方案,隨身攜帶急救藥物。