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房間隔缺損的治療方法有藥物控制、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)、定期隨訪觀察。房間隔缺損是先天性心臟病的常見類型,治療方案需根據(jù)缺損大小、位置及患者年齡等因素綜合評(píng)估。
適用于缺損較小或暫時(shí)不宜手術(shù)的患者,常用藥物包括利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷,地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,β受體阻滯劑美托洛爾控制心率。
通過(guò)導(dǎo)管植入封堵器閉合缺損,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。適用于中央型繼發(fā)孔缺損且邊緣完整的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)封堵器脫落或殘余分流等并發(fā)癥。
開胸直視下縫合或補(bǔ)片修補(bǔ)缺損,適用于大型缺損或合并其他心臟畸形的患者。傳統(tǒng)術(shù)式需體外循環(huán),微創(chuàng)手術(shù)可減少創(chuàng)傷。
對(duì)無(wú)癥狀的小缺損可暫不干預(yù),但需每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲。隨訪中若出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或心臟擴(kuò)大等指征則需及時(shí)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。