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胃空腸輸入袢綜合征是怎么回事
病情描述:
胃空腸輸入袢綜合征是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    胃空腸輸入袢綜合征可能由術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變、腸袢扭轉(zhuǎn)、粘連壓迫、腫瘤壓迫等原因引起,可通過胃腸減壓、手術(shù)矯正、營養(yǎng)支持、藥物治療等方式緩解。

    1、術(shù)后結(jié)構(gòu)改變

    胃大部切除術(shù)后輸入袢過長或成角,導(dǎo)致腸內(nèi)容物淤積,可能伴隨腹脹嘔吐。需通過影像學(xué)評估,嚴(yán)重時需手術(shù)重建消化道。

    2、腸袢扭轉(zhuǎn)

    腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)造成梗阻,典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹絞痛伴膽汁性嘔吐。CT檢查可確診,多數(shù)需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。

    3、粘連壓迫

    術(shù)后纖維粘連帶壓迫輸入袢,癥狀呈間歇性,進(jìn)食后加重。輕癥可用胃腸動力藥,嚴(yán)重粘連需腹腔鏡松解術(shù)。

    4、腫瘤壓迫

    胰頭癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫輸入袢,常伴黃疸消瘦。需行支架置入或姑息性短路手術(shù),可配合使用多潘立酮等促胃腸動力藥。

    術(shù)后患者應(yīng)少食多餐,避免高脂飲食,定期復(fù)查胃腸造影,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹痛需及時就醫(yī)。

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