胃空腸輸入袢綜合征可能由術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變、腸袢扭轉(zhuǎn)、粘連壓迫、腫瘤壓迫等原因引起,可通過胃腸減壓、手術(shù)矯正、營養(yǎng)支持、藥物治療等方式緩解。
胃大部切除術(shù)后輸入袢過長或成角,導(dǎo)致腸內(nèi)容物淤積,可能伴隨腹脹嘔吐。需通過影像學(xué)評估,嚴(yán)重時需手術(shù)重建消化道。
腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)造成梗阻,典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹絞痛伴膽汁性嘔吐。CT檢查可確診,多數(shù)需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。
術(shù)后纖維粘連帶壓迫輸入袢,癥狀呈間歇性,進(jìn)食后加重。輕癥可用胃腸動力藥,嚴(yán)重粘連需腹腔鏡松解術(shù)。
胰頭癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫輸入袢,常伴黃疸消瘦。需行支架置入或姑息性短路手術(shù),可配合使用多潘立酮等促胃腸動力藥。
術(shù)后患者應(yīng)少食多餐,避免高脂飲食,定期復(fù)查胃腸造影,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹痛需及時就醫(yī)。