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利多卡因心律失常機(jī)制
病情描述:
利多卡因心律失常機(jī)制
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    利多卡因通過阻斷心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流、縮短動作電位時程、抑制異常自律性、穩(wěn)定細(xì)胞膜電位等機(jī)制治療心律失常。

    1、鈉通道阻滯

    利多卡因作為Ib類抗心律失常藥，選擇性阻斷快鈉通道，降低心肌細(xì)胞0相除極速率，減少異常沖動形成。

    2、動作電位調(diào)節(jié)

    藥物可縮短浦肯野纖維動作電位時程和有效不應(yīng)期，消除折返激動，對正常心肌電活動影響較小。

    3、自律性抑制

    通過降低4相自動除極斜率，抑制缺血心肌的異常自律性，尤其對室性心律失常效果顯著。

    4、膜穩(wěn)定作用

    增加鉀離子外流，穩(wěn)定靜息膜電位，提高心室顫動閾值，在急性心肌梗死等情況下具有保護(hù)作用。

    使用利多卡因需嚴(yán)格監(jiān)測心電圖變化，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用加重心臟抑制，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。

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