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左室舒張功能減退多數(shù)情況下無須特殊治療,少數(shù)合并心力衰竭等癥狀時需藥物干預。具體處理方式取決于心功能分級、基礎疾病及臨床癥狀。
老年性改變或輕度減退無明確癥狀時,推薦低鹽飲食、規(guī)律有氧運動,每6-12個月復查心臟彩超監(jiān)測進展。
高血壓、貧血或甲亢等繼發(fā)性因素引起的減退,需針對原發(fā)病治療。控制血壓后舒張功能可能改善,通常伴隨頭暈、乏力等癥狀。
出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難時,需使用沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾等藥物延緩心室重構,可能與心肌缺血、糖尿病等因素有關。
心肌淀粉樣變等導致的嚴重舒張障礙需要利尿劑治療,胸悶、水腫癥狀明顯者建議限制每日飲水量,需排查免疫球蛋白輕鏈等指標。
日常保持體重指數(shù)小于24,避免高鹽高脂飲食,血壓達標者每周進行3-5次快走鍛煉有助于改善心室順應性。