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幽門螺桿菌治愈后存在再感染可能,再感染概率主要與日常飲食衛(wèi)生、共餐習(xí)慣、免疫力狀態(tài)、地區(qū)流行病學(xué)特點等因素有關(guān)。
生食或未徹底加熱食物可能攜帶病原體,建議避免食用生魚片等高風(fēng)險食物,餐具定期煮沸消毒,治療后可遵醫(yī)囑使用鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗生素三聯(lián)藥物鞏固療效。
家庭聚集性感染是主要傳播途徑,建議實行分餐制或使用公筷,感染者家庭成員需同步篩查,必要時采用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等藥物聯(lián)合治療。
糖尿病患者等免疫力薄弱人群易復(fù)發(fā),需控制基礎(chǔ)疾病,增強體質(zhì)鍛煉,復(fù)發(fā)時可選用四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀、奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。
發(fā)展中國家再感染率較高,外出就餐應(yīng)選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳,疫區(qū)旅行后建議復(fù)查碳13呼氣試驗,陽性者需重復(fù)治療。
治愈后每1-2年復(fù)查幽門螺桿菌,日常注意手部清潔與口腔衛(wèi)生,減少刺激性食物攝入以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。