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心房顫動(dòng)的藥物治療首選抗凝藥如華法林、新型口服抗凝藥達(dá)比加群酯或利伐沙班，配合控制心室率的藥物如美托洛爾、地爾硫卓，部分患者需使用抗心律失常藥如胺碘酮、普羅帕酮。

1、抗凝藥

華法林通過(guò)抑制維生素K依賴凝血因子合成預(yù)防血栓，需定期監(jiān)測(cè)INR值；新型口服抗凝藥達(dá)比加群酯直接抑制凝血酶，利伐沙班選擇性阻斷Xa因子，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

2、控制心室率

β受體阻滯劑美托洛爾通過(guò)減慢房室結(jié)傳導(dǎo)降低心室率；鈣通道阻滯劑地爾硫卓適用于合并支氣管哮喘患者，可減少心室率波動(dòng)。

3、轉(zhuǎn)復(fù)竇律

胺碘酮通過(guò)延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程維持竇律，普羅帕酮阻滯鈉通道終止房顫發(fā)作，適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者的節(jié)律控制。

4、聯(lián)合用藥

抗凝藥需與心室率控制藥物聯(lián)用，抗心律失常藥僅用于特定人群，所有藥物均須在心電圖和凝血功能監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。

房顫患者應(yīng)避免攝入含咖啡因飲料，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，服藥期間出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查凝血功能。