肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肝臟內(nèi)多個(gè)異常團(tuán)塊,可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)移性肝癌等疾病引起。
肝囊腫是常見的良性病變,多為先天性或退行性改變,通常無癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛,一般無須治療,巨大囊腫可考慮穿刺引流。
肝血管瘤屬于血管發(fā)育異常,女性多見,多數(shù)生長緩慢,偶有壓迫癥狀,直徑超過5厘米或有癥狀者可選擇介入栓塞或手術(shù)切除。
肝硬化導(dǎo)致的再生結(jié)節(jié)需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn),常伴隨肝功能異常、門脈高壓等表現(xiàn),需定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,必要時(shí)行肝穿刺活檢。
其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟形成的多發(fā)結(jié)節(jié),常見原發(fā)灶為胃腸、乳腺等,需結(jié)合PET-CT等檢查明確原發(fā)病灶,治療以全身化療和靶向治療為主。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT或MRI檢查,避免飲酒和高脂飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。