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二尖瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活干預(yù)等方式治療。二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。
使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯;β受體阻滯劑控制心率,如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾;抗凝藥物預(yù)防血栓,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群。
經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)適用于單純性狹窄,創(chuàng)傷小恢復(fù)快;經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣置換術(shù)適合高?;颊撸柙u(píng)估瓣膜條件與解剖結(jié)構(gòu)。
二尖瓣修復(fù)術(shù)保留自身瓣膜功能,需根據(jù)瓣葉活動(dòng)度選擇;二尖瓣置換術(shù)采用機(jī)械瓣或生物瓣,需長期抗凝或面臨二次手術(shù)。
限制鈉鹽攝入每日低于5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)體重變化,預(yù)防呼吸道疾病,定期復(fù)查心臟超聲與心電圖。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免過度勞累,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)就診,術(shù)后需定期隨訪評(píng)估心功能。