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單純脂蛋白a升高多數(shù)情況下需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估,其臨床意義主要與遺傳因素、動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)、炎癥狀態(tài)、血栓形成傾向等因素相關(guān)。
脂蛋白a水平主要由基因決定,若家族中有早發(fā)心腦血管病史,即使單純升高也需警惕。建議定期監(jiān)測(cè)血脂并控制其他危險(xiǎn)因素。
高水平脂蛋白a可能促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷,與冠心病、腦梗死的發(fā)生概率增加有關(guān)??赏ㄟ^頸動(dòng)脈超聲等檢查評(píng)估血管狀態(tài)。
慢性炎癥狀態(tài)下脂蛋白a可能進(jìn)一步升高,需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病??刂蒲装Y有助于改善指標(biāo)異常。
脂蛋白a可能抑制纖溶系統(tǒng)功能,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓或糖尿病時(shí)更需加強(qiáng)抗栓管理。
日常需保持低膽固醇飲食,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂譜。