宮外孕后多數(shù)患者可以自然懷孕,但需評估輸卵管功能、有無盆腔粘連、激素水平及子宮內(nèi)膜狀態(tài)等因素。
單側(cè)輸卵管宮外孕保守治療后,對側(cè)輸卵管正常者可自然受孕。若雙側(cè)輸卵管受損,需考慮輔助生殖技術(shù)。
宮外孕手術(shù)可能導(dǎo)致盆腔粘連,影響卵子運(yùn)輸。腹腔鏡粘連松解術(shù)可改善生育環(huán)境,術(shù)后半年為最佳受孕時(shí)機(jī)。
人絨毛膜促性腺激素需降至正常,月經(jīng)周期恢復(fù)規(guī)律。排卵監(jiān)測聯(lián)合黃體酮可提高受孕概率。
反復(fù)宮外孕可能損傷子宮內(nèi)膜容受性。雌孕激素序貫療法可幫助內(nèi)膜修復(fù),建議超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)后試孕。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成輸卵管造影檢查,孕期需盡早超聲確認(rèn)孕囊位置,既往宮外孕史者建議在生殖醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)下備孕。