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權(quán)威問(wèn)答

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輕度二尖瓣關(guān)閉不全
病情描述:
輕度二尖瓣關(guān)閉不全
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    輕度二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變、先天性發(fā)育異?;蚋腥拘?a href="http://www.028tfnet.cn/k/0ijd4p8k32cm8z9.html" target="_blank">心內(nèi)膜炎引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸或乏力等癥狀。

    1、風(fēng)濕性心臟病

    風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜增厚粘連,可能與鏈球菌感染有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱。治療需使用青霉素預(yù)防感染,利尿劑減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)行瓣膜修復(fù)術(shù)。

    2、退行性病變

    老年性瓣膜鈣化與膠原纖維斷裂相關(guān),常見(jiàn)于高血壓患者,多伴有胸悶和頭暈??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需瓣膜置換。

    3、先天性異常

    二尖瓣脫垂或瓣環(huán)擴(kuò)張等發(fā)育缺陷,可能與結(jié)締組織疾病相關(guān),易出現(xiàn)胸痛和心律失常。β受體阻滯劑可緩解癥狀,定期超聲監(jiān)測(cè)病情變化。

    4、心內(nèi)膜炎

    細(xì)菌感染引發(fā)瓣膜贅生物形成,常見(jiàn)于有創(chuàng)操作后,伴隨持續(xù)發(fā)熱和皮膚瘀點(diǎn)。需足療程靜脈抗生素治療,合并心力衰竭時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。

    建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能,出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)需立即心內(nèi)科就診。

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