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心臟支架手術(shù)通常適用于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或急性心肌梗死患者，主要適應(yīng)癥包括藥物控制無效的心絞痛、急性冠脈綜合征、冠狀動脈狹窄超過70%以及心肌梗死后血管再通治療。

1、心絞痛

穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)硝酸酯類等藥物無法緩解時需支架治療，可能與動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄有關(guān)，常伴隨胸悶胸痛。可使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等藥物。

2、急性冠脈綜合征

不穩(wěn)定性心絞痛或非ST段抬高型心梗需緊急介入，多因斑塊破裂引發(fā)血栓形成，表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴冷汗。需聯(lián)合替格瑞洛、肝素、他汀類藥物干預(yù)。

3、嚴(yán)重狹窄

冠狀動脈造影顯示狹窄超過70%時建議支架植入，常見于長期高血壓或糖尿病患者，可能合并活動后氣促。術(shù)前需服用阿托伐他汀、美托洛爾等控制基礎(chǔ)病。

4、心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死需在12小時內(nèi)行急診支架手術(shù)，多由完全性血管閉塞引起，典型癥狀為壓榨性胸痛。術(shù)后需長期服用替格瑞洛、瑞舒伐他汀等二級預(yù)防藥物。

支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，低鹽低脂飲食并戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超評估恢復(fù)情況。