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足跟血篩查TSH升高可能是先天性甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn),需結(jié)合游離甲狀腺素水平及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
新生兒足跟血TSH升高是先天性甲減的初篩指標(biāo),反映甲狀腺激素合成或分泌障礙可能。
需復(fù)查靜脈血甲狀腺功能五項(xiàng),若TSH持續(xù)升高伴游離甲狀腺素降低可確診,需排除暫時(shí)性TSH增高。
確診后應(yīng)立即開始左甲狀腺素鈉替代治療,延遲治療可能導(dǎo)致不可逆的智力發(fā)育障礙。
患兒需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育情況調(diào)整藥物劑量,多數(shù)需終身服藥。
家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期評(píng)估患兒神經(jīng)發(fā)育狀況,保證蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入。