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餐前血糖持續(xù)偏高可能與藥物劑量不足、胰島素抵抗、飲食控制不佳、合并其他疾病等因素有關(guān)，需調(diào)整治療方案并排查潛在病因。

1、藥物劑量不足

降糖藥物劑量未隨病情變化調(diào)整可能導致控糖效果下降，需在醫(yī)生指導下重新評估用藥方案，常用調(diào)整藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2、胰島素抵抗

肥胖或代謝異常引發(fā)的胰島素抵抗會削弱藥物效果，表現(xiàn)為空腹血糖升高，可通過口服吡格列酮或注射GLP-1受體激動劑改善，同時需加強運動干預。

3、飲食控制不佳

碳水化合物攝入過量或進食時間不規(guī)律會影響空腹血糖，建議記錄飲食日記并咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案，必要時聯(lián)合阿卡波糖等餐后血糖調(diào)節(jié)劑。

4、合并其他疾病

感染、甲狀腺功能異常或庫欣綜合征等疾病會導致應激性高血糖，需完善甲狀腺功能、皮質(zhì)醇等檢測，針對原發(fā)病治療可選用相應激素調(diào)節(jié)藥物。

建議監(jiān)測全天血糖譜并復查糖化血紅蛋白，根據(jù)結(jié)果由內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整降糖策略，同時注意規(guī)律作息和低升糖指數(shù)飲食。