黃疸患者排出綠色糞便可能由膽紅素代謝異常、腸道菌群失衡、膽道梗阻、溶血性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式改善。
新生兒肝臟功能不完善或成人肝病導(dǎo)致膽紅素轉(zhuǎn)化不足,未結(jié)合膽紅素經(jīng)腸道排出時(shí)被氧化為綠色。建議母乳喂養(yǎng)者增加喂養(yǎng)頻率,成人需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等藥物。
長(zhǎng)期使用抗生素或感染導(dǎo)致腸道菌群紊亂,影響膽紅素還原為尿膽原??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌,同時(shí)增加酸奶、發(fā)酵食品攝入。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻,糞便中膽綠素含量升高??赡馨殡S皮膚瘙癢、陶土樣便,需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù),配合使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫等利膽藥。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血時(shí),大量紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生過量膽紅素。可能出現(xiàn)貧血、脾腫大,需輸血或使用潑尼松、環(huán)孢素等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需脾切除。
出現(xiàn)綠色糞便伴眼黃尿黃時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免高脂飲食,哺乳期母親需忌酒及損肝藥物,嬰幼兒注意監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。