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心臟疼連帶著肩膀疼可能由心絞痛、心肌梗死、頸椎病、胃食管反流病等原因引起,可通過藥物緩解、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
冠狀動脈供血不足導致心肌缺血,疼痛可放射至左肩。伴隨胸悶、氣短,可舌下含服硝酸甘油片,或使用美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善血流。
冠狀動脈完全阻塞引發(fā)心肌壞死,疼痛常向左肩背部放射。伴隨冷汗、瀕死感,需緊急介入治療,使用阿司匹林、氯吡格雷抗凝,必要時行冠脈支架術(shù)。
神經(jīng)根受壓導致牽涉性疼痛,與心臟癥狀易混淆。伴隨頸部僵硬、手麻,可通過牽引、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間盤切除術(shù)。
胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后燒灼痛,可放射至肩部。伴隨反酸、噯氣,使用奧美拉唑抑酸,配合多潘立酮促胃腸動力,避免飽餐后平臥。
出現(xiàn)持續(xù)性胸肩疼痛應立即靜臥,測量血壓心率,避免自行用藥,盡快到心血管內(nèi)科或急診科就診排查危急情況。