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引起心衰的常見誘因主要有高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病。心衰通常由這些疾病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,進(jìn)而引發(fā)心衰癥狀。
長期未控制的高血壓會增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌肥厚和心室重構(gòu),可能伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾。
冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血,可能引發(fā)心肌梗死和心功能下降,常表現(xiàn)為胸痛、活動耐力下降。治療包括抗血小板藥阿司匹林、他汀類阿托伐他汀及血運重建手術(shù)。
原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病變?nèi)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/9sqd63sxk5igknw.html" target="_blank">擴(kuò)張型心肌病,可能與遺傳、病毒感染有關(guān),癥狀包括水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用利尿劑呋塞米、β受體阻滯劑比索洛爾。
瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致血流動力學(xué)異常,常見于風(fēng)濕熱或退行性變,可能伴隨心悸、暈厥。嚴(yán)重者需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),藥物可選用地高辛、華法林。
控制基礎(chǔ)疾病、低鹽飲食、規(guī)律隨訪可延緩心衰進(jìn)展,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時就醫(yī)。