新生兒偶爾噴射性吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、幽門狹窄、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
喂奶時(shí)頭部位置過(guò)低或吸入過(guò)多空氣可能導(dǎo)致吐奶,建議家長(zhǎng)采用半豎立姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后輕拍背部幫助排氣,無(wú)須特殊藥物干預(yù)。
嬰兒食管括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁等藥物緩解癥狀。
幽門肌肥厚導(dǎo)致奶液通過(guò)受阻,典型表現(xiàn)為進(jìn)食后劇烈噴射性嘔吐,需通過(guò)超聲確診,輕癥可用阿托品溶液治療,嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
腸道感染或腦膜炎等疾病可能刺激嘔吐中樞,多伴有發(fā)熱或精神萎靡,家長(zhǎng)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病原體選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑或更昔洛韋等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率與性狀,避免過(guò)度喂養(yǎng),若嘔吐物帶血絲或伴隨體重下降,需立即兒科就診排除嚴(yán)重病變。