多數(shù)婦科疾病不影響生育能力,但需根據(jù)具體疾病類型評估風(fēng)險,常見影響因素有陰道炎、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能暫時影響受孕概率,需規(guī)范抗感染治療,可選用克霉唑栓、甲硝唑片、氟康唑膠囊等藥物控制炎癥后備孕。
黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著床,肌壁間肌瘤超過5厘米需先行宮腔鏡切除,無癥狀小肌瘤通常無須干預(yù)即可正常妊娠。
排卵障礙是該病主要不孕原因,可通過枸櫞酸氯米芬促排卵,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗,必要時采用體外受精技術(shù)輔助生殖。
盆腔粘連和卵巢巧克力囊腫會降低生育力,輕癥患者可用戈舍瑞林抑制病灶,中重度患者建議腹腔鏡手術(shù)后半年內(nèi)嘗試受孕。
備孕前應(yīng)完成婦科專項檢查,孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,保持會陰清潔并補(bǔ)充葉酸,避免高糖飲食及久坐等不良生活習(xí)慣。