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束支傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)主要表現(xiàn)為QRS波群增寬、形態(tài)異常及特定導(dǎo)聯(lián)的波形改變,常見類型包括完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、左前分支阻滯和左后分支阻滯。
完全性束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)QRS波群時(shí)限超過120毫秒,不完全性阻滯時(shí)限在100-120毫秒,反映心室除極時(shí)間延長。
V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR型或M型波,V6導(dǎo)聯(lián)S波寬鈍,電軸右偏,常由冠心病、心肌病或先天性心臟病引起。
V6導(dǎo)聯(lián)R波寬大切跡,V1導(dǎo)聯(lián)呈QS或rS型,電軸左偏,多見于高血壓性心臟病、主動脈瓣病變等器質(zhì)性病變。
左前分支阻滯表現(xiàn)為電軸顯著左偏超過-45度,左后分支阻滯則出現(xiàn)電軸右偏,多與心肌纖維化或缺血相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)心電圖異常需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查,避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查心電圖,必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲等評估。