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缺血性心肌病心力衰竭主要由冠狀動脈狹窄、心肌梗死、高血壓性心臟病、心肌炎等因素引起,可通過藥物治療、血運(yùn)重建、心臟康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌長期供血不足,可能引發(fā)心絞痛、活動后氣促等癥狀。治療需使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物改善血流,嚴(yán)重時需冠狀動脈支架植入術(shù)。
心肌梗死造成心肌細(xì)胞不可逆損傷,可能引發(fā)持續(xù)性胸痛、心律失常等癥狀。治療需使用氯吡格雷、美托洛爾、呋塞米等藥物,必要時行冠狀動脈旁路移植術(shù)。
長期高血壓導(dǎo)致心室肥厚和舒張功能減退,可能引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需使用氨氯地平、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯等藥物控制血壓。
病毒感染等因素引發(fā)心肌炎癥反應(yīng),可能引發(fā)發(fā)熱、心悸、乏力等癥狀。治療需使用輔酶Q10、曲美他嗪、維生素C等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需機(jī)械循環(huán)支持。
患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫明顯時及時就醫(yī)。