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先天性心臟病瓣膜缺損術(shù)后后遺癥主要包括心律失常、瓣膜功能障礙、血栓栓塞和心功能不全,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
手術(shù)創(chuàng)傷或傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷可能導(dǎo)致房顫、室性早搏等,需定期心電圖檢查,藥物可選用胺碘酮、普羅帕酮或美托洛爾控制心律。
人工瓣膜可能發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全,與鈣化、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、乏力,嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修復(fù)或更換瓣膜。
機(jī)械瓣膜易形成血栓,需終身抗凝治療,常用華法林、利伐沙班或達(dá)比加群酯,定期監(jiān)測(cè)凝血功能預(yù)防腦栓塞等并發(fā)癥。
長(zhǎng)期血流動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致心肌重構(gòu),可能出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降、下肢水腫,需使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑改善心功能。
術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲和凝血指標(biāo),出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。