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心力衰竭患者靜息心率通常超過(guò)每分鐘100次，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到每分鐘120次以上，具體心率受基礎(chǔ)疾病、藥物干預(yù)、體液潴留程度及交感神經(jīng)興奮性等因素影響。

1、基礎(chǔ)疾病

冠心病、高血壓性心臟病等原發(fā)病可導(dǎo)致心肌重構(gòu)，引發(fā)代償性心率增快，需通過(guò)β受體阻滯劑、利尿劑等控制原發(fā)病進(jìn)展。

2、藥物干預(yù)

地高辛、伊伐布雷定等正性肌力藥物可能降低心率，而利尿劑過(guò)量可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂引發(fā)心律失常，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀水平。

3、體液潴留

容量負(fù)荷過(guò)重時(shí)心臟前負(fù)荷增加，通過(guò)激活壓力感受器反射性引起心動(dòng)過(guò)速，需限制鈉鹽攝入并調(diào)整利尿劑用量。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)

交感神經(jīng)過(guò)度激活是心衰進(jìn)展的重要機(jī)制，表現(xiàn)為持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速，可考慮β受體阻滯劑聯(lián)合治療。

建議每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率，控制液體攝入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性代償失調(diào)，出現(xiàn)新發(fā)心律失常需立即就醫(yī)。