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肺結(jié)核皮試一天后紅腫

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問(wèn)題描述:
肺結(jié)核皮試一天后紅腫

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核皮試一天后紅腫可能是由結(jié)核菌素反應(yīng)、局部過(guò)敏、操作不當(dāng)或繼發(fā)感染等原因引起,通常表現(xiàn)為注射部位紅腫硬結(jié)、瘙癢或輕微發(fā)熱等癥狀。

1、結(jié)核菌素反應(yīng)

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)可能導(dǎo)致局部紅腫硬結(jié),直徑超過(guò)5毫米提示可能曾感染結(jié)核分枝桿菌。無(wú)需特殊處理,避免抓撓并觀察72小時(shí)記錄硬結(jié)大小。

2、局部過(guò)敏

少數(shù)人對(duì)皮試液成分過(guò)敏,表現(xiàn)為紅腫伴明顯瘙癢??衫浞缶徑獍Y狀,嚴(yán)重過(guò)敏需使用氯雷他定等抗組胺藥物。

3、操作不當(dāng)

注射過(guò)深或消毒不徹底可能導(dǎo)致非特異性炎癥反應(yīng)。保持皮膚清潔,紅腫持續(xù)擴(kuò)大需排除細(xì)菌感染。

4、繼發(fā)感染

搔抓或污染可能引發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,伴隨膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療如頭孢克洛或莫匹羅星軟膏。

皮試后48-72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑是判斷結(jié)果的關(guān)鍵時(shí)段,期間避免沾水或使用激素類藥膏,出現(xiàn)水皰或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就診。

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