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艾滋病淋巴結(jié)腫大癥狀

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問題描述:
艾滋病淋巴結(jié)腫大癥狀

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

艾滋病淋巴結(jié)腫大癥狀可能由HIV感染急性期、機會性感染、淋巴瘤、免疫重建炎癥綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝無痛性腫大,可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。

1、HIV感染急性期

HIV病毒侵入后2-4周可能出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,屬于免疫系統(tǒng)激活反應(yīng),需通過HIV抗體檢測確診,可遵醫(yī)囑使用拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等抗病毒藥物。

2、機會性感染

結(jié)核分枝桿菌或巨細胞病毒等感染可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)炎性腫大,通常伴隨長期低熱、咳嗽等癥狀,需進行病原學(xué)檢查后使用異煙肼、更昔洛韋等針對性藥物治療。

3、淋巴瘤

HIV感染者發(fā)生非霍奇金淋巴瘤概率較高,表現(xiàn)為快速增大的堅硬淋巴結(jié),需通過活檢確診,治療需結(jié)合化療藥物環(huán)磷酰胺與抗病毒治療同步進行。

4、免疫重建炎癥綜合征

抗病毒治療初期可能出現(xiàn)原有感染灶淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,屬于免疫系統(tǒng)恢復(fù)過程中的過度炎癥反應(yīng),通常繼續(xù)維持原有治療方案并密切監(jiān)測。

艾滋病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,治療期間保持高蛋白飲食并避免淋巴結(jié)部位受壓,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)評估免疫狀態(tài)。

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