健康知道
風(fēng)濕病和類風(fēng)濕的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹以及活動受限，嚴重時可累及內(nèi)臟器官。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期關(guān)節(jié)不適、進展期功能受限、終末期結(jié)構(gòu)破壞。
1、關(guān)節(jié)疼痛風(fēng)濕病和類風(fēng)濕早期常見對稱性關(guān)節(jié)疼痛，以手指、腕部等小關(guān)節(jié)為主，寒冷或勞累后加重，可能與滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、甲氨蝶呤等藥物控制炎癥。
2、晨僵晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過30分鐘是典型表現(xiàn)，與夜間炎癥物質(zhì)堆積相關(guān)。熱敷和適度活動可緩解，嚴重時需聯(lián)合使用艾拉莫德、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物。
3、關(guān)節(jié)腫脹滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部腫脹，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。超聲檢查可明確積液程度，除口服藥物外，局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可短期改善癥狀。
4、內(nèi)臟受累疾病進展可能出現(xiàn)肺纖維化、心包炎等全身損害，需通過胸部CT等評估。生物制劑如阿達木單抗可用于控制全身性炎癥，同時需監(jiān)測肝腎功能。
建議患者避免關(guān)節(jié)受涼，保持適度低強度運動如游泳，定期復(fù)查炎癥指標和影像學(xué)評估病情進展。
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