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老年人骨關(guān)節(jié)痛是怎么回事

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老年人骨關(guān)節(jié)痛是怎么回事

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

老年人骨關(guān)節(jié)痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、營養(yǎng)補充、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)退行性變

長期關(guān)節(jié)勞損導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為晨僵和活動受限。建議減少爬樓梯等負重活動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

2、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失加速引發(fā)骨量減少,常見脊柱壓縮性疼痛。需每日補充鈣劑與維生素D,疼痛明顯時可使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、唑來膦酸注射液。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,伴隨對稱性關(guān)節(jié)畸形。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,多累及第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需服用非布司他片降尿酸。

日常注意關(guān)節(jié)保暖,選擇游泳等低沖擊運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,定期監(jiān)測骨密度和尿酸水平。

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