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滑膜炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

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問(wèn)題描述:
滑膜炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

滑膜炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、抗炎藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺引流、病因治療等方式緩解。滑膜炎反復(fù)發(fā)燒通常由感染未控制、免疫反應(yīng)過(guò)度、創(chuàng)傷后炎癥、代謝性疾病等原因引起。

1、物理降溫

使用冰袋間斷冷敷關(guān)節(jié)部位,控制局部溫度在32-34攝氏度,避免凍傷皮膚,同時(shí)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流。

2、抗炎藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、關(guān)節(jié)腔穿刺引流

對(duì)于關(guān)節(jié)積液明顯伴發(fā)熱者,需在無(wú)菌條件下抽取積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),必要時(shí)注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。

4、病因治療

結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤等慢作用藥,痛風(fēng)性滑膜炎需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。

建議急性期限制關(guān)節(jié)活動(dòng),恢復(fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免關(guān)節(jié)受涼和過(guò)度負(fù)重。

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