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多骨纖維發(fā)育不良是怎么回事

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多骨纖維發(fā)育不良是怎么回事

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多骨纖維發(fā)育不良可能由基因突變、內(nèi)分泌紊亂、骨骼發(fā)育異常、局部創(chuàng)傷等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)矯正、物理治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、基因突變

GNAS基因激活突變導(dǎo)致成骨細(xì)胞分化障礙,表現(xiàn)為骨骼畸形和皮膚色素沉著。需通過基因檢測確診,藥物可選帕米膦酸鈉、阿侖膦酸鈉、唑來膦酸抑制骨吸收。

2、內(nèi)分泌紊亂

生長激素或性激素分泌異常加速病變進展,可能伴隨性早熟或甲狀腺功能亢進。需進行激素水平檢測,藥物可用亮丙瑞林、甲巰咪唑、生長抑素類似物調(diào)節(jié)。

3、骨骼發(fā)育異常

纖維組織替代正常骨組織導(dǎo)致病理性骨折,常見于股骨和脛骨。X線顯示磨玻璃樣改變,藥物使用鈣劑、維生素D、特立帕肽促進骨形成。

4、局部創(chuàng)傷

反復(fù)機械刺激誘發(fā)局部病灶活躍,表現(xiàn)為疼痛和腫脹。需減少負(fù)重活動,藥物選擇布洛芬、塞來昔布、依托考昔緩解炎癥。

建議保持適度鈣質(zhì)補充和低強度運動,每6-12個月復(fù)查骨密度與影像學(xué),出現(xiàn)骨折風(fēng)險升高時需骨科評估手術(shù)指征。

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