大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查明確病因后針對性治療。
1、痔瘡:長期便秘或久蹲導致肛周靜脈曲張,排便時硬便摩擦痔核引發(fā)出血,血液鮮紅且附著于糞便表面,可通過溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時可使用馬應龍麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓。
2、肛裂:糞便干硬撕裂肛管皮膚形成潰瘍,表現(xiàn)為排便劇痛伴滴鮮血,保持排便通暢是關(guān)鍵,可外用硝酸甘油軟膏、利多卡因膠漿促進裂口愈合。
3、腸息肉:腸道粘膜增生性病變破裂導致暗紅色血便,可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),建議通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除息肉。
4、結(jié)直腸癌:腫瘤侵蝕血管引發(fā)黏液膿血便,常伴排便習慣改變和體重下降,需結(jié)合腸鏡病理檢查確診,早期可通過根治性手術(shù)聯(lián)合放化療治療。
日常需增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。