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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
下巴左側(cè)疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齦炎、三叉神經(jīng)痛、腮腺炎等原因引起,可通過熱敷、抗炎治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、抗病毒治療等方式緩解。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂長期單側(cè)咀嚼或咬合不正可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位,表現(xiàn)為張口彈響伴局部壓痛。建議采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解摩擦,口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。
2、牙齦炎左側(cè)智齒冠周炎或牙周膿腫會引發(fā)放射性疼痛,伴隨牙齦紅腫出血。需進行牙周潔治清除菌斑,可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
3、三叉神經(jīng)痛血管壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致電擊樣劇痛,觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)??R西平片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物能穩(wěn)定神經(jīng)膜,嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。
4、腮腺炎病毒感染引發(fā)腮腺腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱乏力。利巴韋林顆粒等抗病毒藥物聯(lián)合局部超短波理療可促進炎癥消退,急性期需隔離避免傳染。
避免進食過硬食物減少下頜負(fù)擔(dān),疼痛持續(xù)超過三天或伴隨張口困難需及時就診口腔頜面外科。