胎兒頭圍偏大可能由遺傳因素、妊娠期糖尿病、胎兒腦積水、顱骨發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合超聲檢查與臨床評估明確病因。
1、遺傳因素父母頭圍較大可能遺傳給胎兒,屬于生理性變異。若無其他異常,建議定期監(jiān)測胎兒生長曲線,無須特殊干預。
2、妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳可能導致胎兒過度生長。需通過糖耐量試驗確診,調(diào)整飲食并監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素控制。
3、胎兒腦積水腦脊液循環(huán)障礙導致顱腔積液,常伴隨側(cè)腦室增寬。需通過核磁共振明確診斷,嚴重者需考慮宮內(nèi)引流或出生后手術(shù)治療。
4、顱骨發(fā)育異常如軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病可導致顱骨形態(tài)異常。需進行基因檢測及多學科會診,出生后可能需要矯形手術(shù)干預。
孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,控制體重與血糖,發(fā)現(xiàn)頭圍異常增長時及時進行針對性檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生評估是否需要干預。