健康知道
肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。
1、限制鈉鹽每日食鹽攝入量控制在2克以下，避免腌制食品，有助于減少液體潴留。輕度腹水患者通過飲食調(diào)整可能改善癥狀。
2、利尿劑治療螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是標準用藥方案，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。托伐普坦可用于頑固性腹水，可能與門靜脈壓力升高、血清醛固酮水平增高等因素有關，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫等癥狀。
3、腹腔穿刺大量腹水導致呼吸困難時需行治療性穿刺，每次放液不超過5升。自發(fā)性細菌性腹膜炎是常見并發(fā)癥，可能與腸道菌群移位、免疫功能低下等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀。
4、肝移植終末期肝病合并頑固性腹水需考慮肝移植。Child-Pugh評分C級患者優(yōu)先列入移植名單，與肝細胞廣泛壞死、肝功能失代償?shù)纫蛩赜嘘P，通常表現(xiàn)為黃疸、肝性腦病等癥狀。
患者應定期監(jiān)測體重變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免飲酒，出現(xiàn)意識改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
.jpg)
