心源性肺水腫是由心臟功能障礙導(dǎo)致的肺部液體異常積聚,主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、心臟負荷過重高血壓或主動脈瓣狹窄等疾病導(dǎo)致左心室壓力增高,肺靜脈回流受阻引發(fā)肺毛細血管靜水壓升高,需通過利尿劑減輕前負荷,配合血管擴張劑治療。
2、心肌收縮力下降急性心肌梗死或心肌炎造成心肌泵血功能減退,血液淤積在肺循環(huán)系統(tǒng),需使用正性肌力藥物增強心肌收縮,同時給予氧療改善缺氧。
3、心律失常誘發(fā)快速型房顫或室性心動過速會顯著降低心輸出量,需通過電復(fù)律或抗心律失常藥物恢復(fù)竇性心律,必要時行射頻消融術(shù)。
4、容量負荷過載腎功能不全或過量輸液導(dǎo)致循環(huán)血量驟增,需嚴格限制液體攝入,采用血液超濾等機械性容量清除措施,并糾正電解質(zhì)紊亂。
患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測體重變化,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲和BNP指標。