健康知道
社區(qū)獲得性肺炎患者是否需入院治療需評估病情嚴重程度，主要標準包括高齡、基礎疾病、呼吸頻率超過30次/分、氧飽和度低于90%、影像學進展迅速等。
1、臨床癥狀出現持續(xù)高熱超過3天、呼吸困難、意識模糊等重癥表現需立即住院。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗感染藥物。
2、生理指標血氧分壓低于60mmHg、收縮壓低于90mmHg或多臟器功能衰竭者需ICU監(jiān)護。需通過氧療聯合哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素治療。
3、合并癥風險合并慢性心肺疾病、糖尿病或免疫抑制狀態(tài)的患者住院概率較高。這類人群易發(fā)展為重癥肺炎，需早期使用碳青霉烯類抗生素。
4、社會學因素獨居老人、無法口服藥物或門診隨訪困難者建議住院觀察。護理重點是保證營養(yǎng)攝入與體位引流，必要時聯合糖皮質激素治療。
輕癥患者可門診治療，但需每日監(jiān)測體溫和氧合指標，出現咯血或胸痛加重應及時復診。
