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宮外孕嚴(yán)重不嚴(yán)重

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問(wèn)題描述:
宮外孕嚴(yán)重不嚴(yán)重

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

宮外孕屬于婦科急癥,嚴(yán)重程度取決于孕囊破裂時(shí)間及出血量,輕者可保守治療,重者可能危及生命。

1、未破裂型

胚胎尚未穿透輸卵管壁時(shí),可通過(guò)甲氨蝶呤注射液殺胚治療,或腹腔鏡手術(shù)保留輸卵管,此時(shí)血紅蛋白下降不明顯。

2、流產(chǎn)型

孕囊部分剝離引發(fā)輸卵管妊娠流產(chǎn),表現(xiàn)為間歇性下腹痛,血人絨毛膜促性腺激素波動(dòng)上升,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

3、破裂大出血

輸卵管全層破裂導(dǎo)致腹腔大出血,突發(fā)劇烈腹痛伴休克體征,需緊急手術(shù)止血并輸血搶救,術(shù)中多需切除患側(cè)輸卵管。

4、繼發(fā)休克

失血超過(guò)1500毫升會(huì)引發(fā)失血性休克,出現(xiàn)面色蒼白、意識(shí)模糊等癥狀,需在抗休克同時(shí)行急診手術(shù),術(shù)后入住重癥監(jiān)護(hù)室。

確診宮外孕后應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常值。

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