換髖骨手術(shù)是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的俗稱,通過(guò)植入人工假體替代病變髖關(guān)節(jié),主要用于治療股骨頭壞死、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎等終末期髖關(guān)節(jié)疾病。
1、手術(shù)適應(yīng)癥嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨廣泛磨損,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和活動(dòng)受限;股骨頭壞死晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)塌陷變形,保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
2、假體類型常用假體包括陶瓷對(duì)聚乙烯、金屬對(duì)聚乙烯、陶瓷對(duì)陶瓷三種摩擦界面,根據(jù)患者年齡和活動(dòng)需求選擇不同材質(zhì)組合。
3、手術(shù)入路后方入路保留更多肌肉但脫位風(fēng)險(xiǎn)略高,直接前方入路肌肉損傷小但技術(shù)要求嚴(yán)格,外側(cè)入路適用于特殊病例。
4、術(shù)后康復(fù)術(shù)后需進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練,早期避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲內(nèi)收,6周后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),3個(gè)月后可進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后需定期復(fù)查假體位置及磨損情況,控制體重并避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于延長(zhǎng)假體使用壽命,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。