健康知道
紫癜性腎炎患者出現(xiàn)腰酸可能由過敏性紫癜活動期腎臟受累、腎小球炎癥反應(yīng)、腎小管損傷、電解質(zhì)紊亂等原因引起，需結(jié)合尿液檢查及腎功能評估明確病因。
1、過敏性紫癜活動免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管炎，表現(xiàn)為肉眼血尿伴腰酸，需監(jiān)測尿蛋白定量，可使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯控制免疫反應(yīng)。
2、腎小球炎癥系膜增生性病變引發(fā)腰部鈍痛，常見鏡下血尿和蛋白尿，建議行腎活檢確診，可選用纈沙坦、貝那普利、雷公藤多苷減輕蛋白漏出。
3、腎小管損傷缺血或毒性物質(zhì)導(dǎo)致小管上皮細(xì)胞壞死，伴隨夜尿增多和酸中毒，需糾正水電解質(zhì)紊亂，可用碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀、α-酮酸調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。
4、電解質(zhì)失衡低鉀血癥引起肌肉酸痛波及腰部，多伴乏力心律失常，應(yīng)補充氯化鉀緩釋片，避免使用吲哚美辛等腎毒性藥物。
患者應(yīng)限制每日鹽分低于3克，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查尿常規(guī)和血肌酐水平。
