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宮口開一指后產(chǎn)程停滯可能由宮縮乏力、胎位異常、骨盆狹窄、精神緊張等原因引起,可通過調(diào)整體位、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、宮縮乏力子宮收縮強(qiáng)度不足或頻率過低導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹痛間隔時間長且不規(guī)則??赏ㄟ^靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮,常用藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、地諾前列酮。
2、胎位異常枕后位或臀位等異常胎位可能阻礙胎頭下降,伴隨產(chǎn)程延長及胎心異常。需通過手轉(zhuǎn)胎位或改變產(chǎn)婦體位調(diào)整,必要時使用鹽酸利托君抑制宮縮。
3、骨盆狹窄骨盆入口或中骨盆徑線過小導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,常表現(xiàn)為胎頭下降停滯。需評估頭盆關(guān)系,嚴(yán)重者行剖宮產(chǎn)術(shù),可考慮使用哌替啶緩解疼痛。
4、精神緊張焦慮情緒導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加抑制宮縮,產(chǎn)婦可能出現(xiàn)呼吸急促??赏ㄟ^導(dǎo)樂陪伴、拉瑪澤呼吸法緩解,必要時給予地西泮鎮(zhèn)靜。
建議產(chǎn)婦保持側(cè)臥位并適量進(jìn)食高熱量流食,密切監(jiān)測胎心及宮縮變化,醫(yī)生將根據(jù)具體情況選擇適宜干預(yù)方案。