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吐血可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃癌等疾病引起,癥狀嚴(yán)重程度從輕度黏膜損傷到致命性出血不等。
1、胃潰瘍胃酸侵蝕胃黏膜導(dǎo)致潰瘍出血,表現(xiàn)為嘔血伴上腹痛??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等抑酸護胃藥物,同時需根除幽門螺桿菌感染。
2、急性胃炎酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷,嘔血多為咖啡渣樣。治療需停用損傷因素,使用雷貝拉唑、瑞巴派特、膠體果膠鉍等藥物保護胃黏膜。
3、食管靜脈曲張肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓使食管靜脈破裂,嘔血量大且鮮紅。緊急處理包括內(nèi)鏡下止血,藥物可用生長抑素、特利加壓素,必要時行TIPS手術(shù)。
4、胃癌腫瘤組織壞死侵蝕血管引發(fā)嘔血,常伴消瘦貧血。確診需胃鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱等綜合方案。
出現(xiàn)吐血應(yīng)立即禁食并平臥,盡快就醫(yī)排查出血原因,避免劇烈運動加重出血,治療期間保持情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù)。