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乙肝后代償期肝硬化怎么用藥

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乙肝后代償期肝硬化怎么用藥

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董兆如
董兆如 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乙肝后代償期肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、富馬酸丙酚替諾福韋等抗病毒藥物,配合安絡(luò)化纖丸、復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。

1、抗病毒治療

恩替卡韋能有效抑制乙肝病毒復制,延緩肝硬化進展,需長期規(guī)律服用避免耐藥性產(chǎn)生。

2、抗纖維化治療

安絡(luò)化纖丸可改善肝纖維化程度,常見不良反應包括輕度胃腸不適,需定期監(jiān)測肝功能。

3、并發(fā)癥預防

替諾福韋對腎功能影響較小,適用于合并腎損傷風險患者,用藥期間需監(jiān)測尿蛋白。

4、輔助用藥

復方鱉甲軟肝片具有軟堅散結(jié)功效,可聯(lián)合抗病毒藥物使用,但孕婦及過敏體質(zhì)者禁用。

患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查肝功能、HBV-DNA及肝臟彈性檢測,避免自行調(diào)整劑量或中斷治療。

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