張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
總是生化妊娠可能由胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮發(fā)育異常、免疫因素等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正、免疫治療等方式干預(yù)。
1、胚胎染色體異常胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因,可能導(dǎo)致胚胎無法正常發(fā)育。建議夫妻雙方進行染色體檢查,必要時考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
2、黃體功能不足孕激素分泌不足會影響子宮內(nèi)膜容受性,可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物進行黃體支持治療。
3、子宮發(fā)育異常子宮畸形或?qū)m腔粘連可能影響胚胎著床,需通過宮腔鏡檢查確診,嚴重者需行宮腔粘連分離術(shù)或子宮矯形手術(shù)改善宮腔環(huán)境。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會導(dǎo)致凝血功能紊亂,可能表現(xiàn)為反復(fù)生化妊娠。需進行免疫指標(biāo)檢測,確診后可采用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。
建議備孕期間保持規(guī)律作息,避免接觸有害物質(zhì),孕前3個月開始補充葉酸,發(fā)現(xiàn)妊娠后及時監(jiān)測血HCG和孕酮水平。