健康知道
肝癌腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等方式治療。肝癌腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入每日食鹽攝入控制在2克以下，減少水分潴留。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，改善低蛋白狀態(tài)。
2、利尿劑治療螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可協(xié)同利尿，需監(jiān)測電解質(zhì)。托伐普坦適用于低鈉血癥患者，用藥期間記錄24小時尿量。
3、腹腔穿刺引流大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時需穿刺放液，單次放液不超過3000毫升?？赏捷斪椎鞍最A(yù)防循環(huán)功能障礙。
4、門體分流術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能降低門脈壓力，適用于反復(fù)腹水且肝功能尚可者。術(shù)后需抗凝預(yù)防分流道血栓。
患者應(yīng)定期監(jiān)測體重和腹圍變化，保持適度活動促進淋巴回流，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需警惕自發(fā)性腹膜炎。
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