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胃潰瘍?cè)撛趺粗委熥詈?/h1>

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問(wèn)題描述:
胃潰瘍?cè)撛趺粗委熥詈?/div>

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黃玉紅
黃玉紅 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

胃潰瘍可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素等原因引起。

1、抑酸治療:

質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇。

2、黏膜保護(hù):

鉍劑和硫糖鋁可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)愈合。膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀需在酸性環(huán)境中發(fā)揮作用,建議餐前服用。

3、根除治療:

幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用抗生素組合有阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑+四環(huán)素。

4、手術(shù)治療:

出現(xiàn)穿孔、梗阻或頑固性出血時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃功能。

治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。定期胃鏡復(fù)查可評(píng)估潰瘍愈合情況,調(diào)整治療方案。

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