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消化道出血是怎么引起的

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消化道出血是怎么引起的

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

消化道出血可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃炎、胃癌等原因引起,可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、胃潰瘍

胃黏膜防御機制受損導(dǎo)致胃酸侵蝕組織,表現(xiàn)為上腹痛和黑便。治療需抑制胃酸分泌,藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。

2、食管靜脈曲張

門靜脈高壓致使食管靜脈擴張破裂,常見嘔血伴肝病體征。需降低門脈壓力,藥物可用生長抑素、特利加壓素、普萘洛爾。

3、急性胃炎

酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜炎癥,出現(xiàn)嘔血和胃部灼痛。治療需停用刺激物并使用瑞巴派特、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜。

4、胃癌

惡性腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致持續(xù)出血,伴隨消瘦和貧血。需手術(shù)切除聯(lián)合化療,止血藥物包括凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸、維生素K1。

出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食,保持側(cè)臥位防止窒息,盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確出血原因和部位。

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