健康知道
重度萎縮性胃炎伴腸化生可通過(guò)定期胃鏡監(jiān)測(cè)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)干預(yù)等方式治療。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素和遺傳易感性等原因引起。
1、定期監(jiān)測(cè)每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。重度萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌，需警惕異型增生等癌前病變。
2、藥物治療根除幽門(mén)螺桿菌需使用鉍劑四聯(lián)療法，包括枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。針對(duì)膽汁反流可選用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物。
3、營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充維生素B12、葉酸和鐵劑預(yù)防貧血，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。建議少食多餐，選擇易消化食物。
4、手術(shù)干預(yù)出現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)需考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或胃部分切除術(shù)。手術(shù)指征需由消化科和外科醫(yī)生共同評(píng)估。
患者應(yīng)戒煙酒，避免腌制、辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息并定期復(fù)查胃蛋白酶原等血清學(xué)指標(biāo)。
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